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三万人才会出一例：人流手术医生两次清宫均失败，找不到胎儿在哪

时间：2017-11-08 09:52:24 来源：作者：点击：

近些年，因意外怀孕而选择无痛人流的女性越来越多。对于这种手术，大多数人并不陌生。然而，近日，在湖南省妇幼保健院却发生了一次“意外”的人流手术——医生给患者连续两次外院清宫均以失败告终，原因竟是在宫腔内找不到孕囊！

不就是做个人流手术吗？为啥对意外怀孕的李大姐来说，那么艰难？

看来大家有所不知，看似简单的人流手术还真的挺难——

该院医生解释，李大姐这次是属于异位妊娠。一般的异位妊娠常见的有输卵管妊娠、卵巢妊娠，少见的有宫颈妊娠、腹腔妊娠，还有报道过的肝脏妊娠，“案发现场”均在空间宽敞或血运丰富之地，而李大姐的受精卵穿过子宫内膜跑到子宫肌层去生根发芽，而不是种植在子宫腔，四周都被子宫肌层包裹，简直就是在“墙里面”生存，发生率为1/30000，十分罕见。

在李大姐入院后，湖南省妇幼保健院妇二科主任廖湘玲带领医疗团队多次就李大姐的情况进行讨论分析，患者停经2个多月，两次B超都提示宫腔内可见一孕囊，但在别的医院两次清宫包括一次宫腔镜下反复的探查，却均未在宫腔探及到孕囊，胚胎到底在哪儿呢？

诊断是关键，也是难点。医疗团队结合病史、临床表现、辅助检查结果，初步判断可能是十分罕见、十分凶险的肌壁间妊娠，那么又该选择什么样的治疗方案呢？经过讨论并与患者及家属的沟通后最后确定了相对安全、伤害较小、费用较少的手术方案，即先在宫腔镜联合B超引导下探查妊娠部位予以清宫，如宫腔镜探查不到或术中出血多就立即转腹腔镜探查。

手术室里宫腔镜下同时配合B超的辅助，吴艳梅主任医师小心翼翼地寻找着，绝不放过任何的蛛丝马迹，为患者尽可能的不转开腹手术尽最大的努力，努力没有白费，1个多小时终于找到了胚胎的藏身之处，它穿过子宫内膜，静静的躺在子宫肌肉层，切开肌层吸出孕囊。

手术比预想的顺利，李大姐心里的石头也终于落下了地，笑着说：“3万人中才出现一个这样的病，我以为要把我的子宫切掉了，幸好是碰到了你们！”

廖湘玲主任医师介绍，发生在子宫肌层的异位妊娠叫子宫肌壁间妊娠，详细的病因和发病机制尚未完全明确，在目前报道的病例中，绝大部分都有不同次数的宫腔操作史，比如人工流产。

廖湘玲主任医师提醒广大女性朋友，子宫肌壁间妊娠做为一种更为罕见的异位妊娠，杀伤力十分强大，极易造成子宫破裂，危及生命，但绝大部分是可以预防的——减少或避免人流。

文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 黄欢 欧娅凤

编辑：小Y

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