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孩子一发烧就抽风是怎么回事？

时间：2017-10-12 11:39:41 来源：作者：点击：

“我的孩子6个月了，发热39.5℃抽风了，不知怎么回事？”，“我的孩子2岁了，一发热就抽风，怎么办？”，“孩子发热抽风会伤脑子吗？”……

事实上，有些孩子只要体温高于 38℃就可能抽风，而不只发生于高热状态，所以现在叫热性惊厥。热性惊厥指是由发烧引起的抽搐，以前认为是高烧引发的，所以又叫高热惊厥。惊厥多见于体温上升的阶段，每100个孩子里大约有4个孩子会遇到热性惊厥。

（图片来自网络）

孩子为什么会高热抽风呢？

热性惊厥的原因现在还不那么清楚，比较明确的是和遗传体质有关。直系亲属有热性惊厥史的，孩子的风险也越高。

此外，热性惊厥主要发生在6个月到 5 岁之间的孩子身上，可能和孩子还处于一个神经发育不成熟的年龄段有关。

热性惊厥会伤脑子吗？

热性惊厥看起来很吓人，但只要不在惊厥的时候摔倒或发生误吸，绝大部分不对孩子造成伤害，也不会影响脑子。热性惊厥本身不伤害孩子，只不过有热性惊厥的孩子出现癫痫的风险略高于普通人群。

总体来讲，大约 2% 的热性惊厥会发展为癫痫，复杂型的概率更高。

（图片来自网络）

热性惊厥会不会再发作？

至于是否会再次发生热性惊厥，跟孩子本身情况有关。发生热性惊厥的年龄越小，再抽的可能性越大，首次热性惊厥时不到一岁，再抽的可能性大约50%，直系亲属有热性惊厥史的，再抽的风险也更大。

发生热性惊厥时家长该怎么办？

当孩子发生热性惊厥，正确做法是：

1.平躺休息：让孩子在床上或安全的平地躺下，解开衣领，可以让孩子头侧着或者侧卧，以防呕吐时误吸、呛咳、窒息。

2.不要往孩子嘴里塞东西或给药：强行掰开孩子嘴可能造成损伤，抽筋一般不会咬伤舌头，即使咬伤也会很快长上。塞进去的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息，还可能损伤牙齿。相反，抽搐时如果孩子嘴里有东西，可能的话还应该轻柔地取出。

3.不要掐人中：按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐，反而可能给孩子造成损伤。孩子发烧惊厥时，往往全身僵直、四肢抽动、双眼翻白、意识不清、甚至口吐白沫大小便失禁。

家长需镇定下来做这些事情：

1.记录一下孩子抽搐的时间：拿手机把孩子抽搐的情形录下来，方便医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短，通常不到一分钟，90% 在5分钟内自发缓解。

2.有以下两点需要就近就医或者打 120 求救：惊厥持续超过 5 分钟；既往有过 30 分钟以上的热性惊厥的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊，使用止痉药终止抽搐。

无论抽搐持续多久，抽搐结束后最好还是去医院检查一下，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般不用特别处理。但需要检查一下发烧的原因，尤其要排除一下颅内感染的可能。

（图片来自网络）

热性惊厥可以预防吗？

1.每个孩子成长过程中都要经历发烧，你没办法控制孩子完全不发烧，也没办法控制孩子什么时候遇到热性惊厥。唯一能做的是等孩子长大，3 岁以后发生热性惊厥机会就小了，5 岁以后就更少了。

2.退热药不能预防热性惊厥，因为叫热性惊厥，很多家长，包括一些医生都认为应该积极退烧。但研究已经证明，包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药，都预防不了热性惊厥发生。

预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药，如果孩子体温超过 39 ℃，明显不舒服，该用药还是要用。发烧该怎么处理还是怎么处理，不需要为预防热性惊厥额外做什么，做了也没用。

3.如果孩子抽搐时间比较长，医生可能会用地西泮静脉注射、咪达唑仑肌肉注射等方式进行止痉。

4.如果孩子1 岁以内每次发热都抽搐，那可能不是简单的热性惊厥，需要找专业的儿科神经医生看看。

5.大部分的热性惊厥都是简单型，但复杂型的热性惊厥，也就是持续时间超过 15 分钟，局部的、不对称的抽搐，24 小时内反复抽搐，这种类型发展为癫痫的机会要大一些，是否需要预防性使用抗癫痫药物，需要儿科神经专科医生进行评估后再定。

（图文来源：网络收集，如有侵权，敬请告知）

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