娃从咳嗽到肺炎,真是拖出来的吗?止咳药、雾化药该选哪个?

时间:2017-10-14 15:10:59 来源:作者:点击:

导读:宝爸妈们一听到宝宝咳嗽就紧张,这个声音似乎在告诉家长,孩子生病了,不赶紧吃药就会变严重。尤其经常听到别人说:“会咳出肺炎的。”于是,我们通常赶紧拿出止咳药,一股脑地给孩子服下。那个
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宝爸妈们一听到宝宝咳嗽紧张,这个声音似乎在告诉家长孩子生病了,不赶紧就会变严重

尤其经常听到别人说:“会咳出炎的。”

于是,我们通常赶紧拿出止咳,一股脑地给孩子服下。

那个焦虑啊,一言难尽······谁家娃咳谁知道!

但是科长(ID:kexueyuer2012)告诉你:咳嗽不会引起炎!咳嗽不能咳嗽进行雾化要谨慎!

炎可能引起咳嗽,但咳嗽不会咳出炎。

很多家长说自己孩子咳嗽没几天就得了炎,那是因为孩子咳嗽的时候,已经有感染了。

咳嗽可能是炎的早期表现,但不能说是咳嗽咳出了炎。那宝宝咳嗽,到底什么引起的呢?

■不乱猜,根据咳嗽特点看起因

呼吸感染造成的咳嗽一般全天都会发作;过敏造成的咳嗽会突然发作;鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。

①出现半夜咳醒的情况,应考虑患有鼻炎

孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排出;平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳样表现

孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽,多半与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关

③若孩子一上或进入某种环境咳嗽,往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。

比如一到幼儿园就咳嗽,也许与患有呼吸感染孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏所致。

过敏咳嗽根治方法是“去除过敏原 + 免疫支持”。抗过敏物只能暂时缓解过敏咳嗽,不要依赖静脉输注抗生素。

去除过敏原需要过敏原检测(液、皮肤点刺等检查)加上生活中回避过敏原,免疫支持就是添加非常有效的活益生菌

咳嗽慎用止咳正确雾化很重要

● 止咳

宝宝成人止咳(右美沙芬、可待因)效果很有限,甚至产生作用,如成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死。

美国FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽感冒。英国、加拿大、澳大利亚建议6岁以下都不使用

6岁以上孩子如果咳嗽厉害,可以在医生指导下使用右美沙芬止咳。

②美国儿科学会的指导意见:3个月-1岁咳嗽时每天4次温,5-15ml。1岁以上:可以喝2-5ml蜂蜜

研究认为治疗夜间咳嗽蜂蜜比止咳效果更好,但1岁内的宝宝不能,以免中毒

● 雾化物一般有三类。

支气管扩张剂:主要用于治疗支气管哮喘急发作,解除支气管痉挛,常用物有异丙托溴胺和沙丁胺醇。

皮质激素:具有局部高效和全身安全特点,常用物有布地奈得和地塞米松。

雾化物中的确会用到布地奈德,它的确是一种激素物,不过它是新型的表面皮质激素,局部抗炎作用强,而且该激素几乎不产生作用安全好,可放心使用,不必过于恐慌。

液溶解剂:常用的有α-糜酶和酸氨溴索。

过去经常用一些静脉用如地塞米松、氨碱、庆大霉素等作为雾化吸入的使用,目前已逐渐淘汰。

有地方可能会把庆大霉素之类的抗生素加入,其实这是不正确治疗方法

注意目前我国还没有专用的雾化用抗菌物,而且非雾化制剂的物无法达到雾化颗粒要求,这样不仅起不到治疗作用,还可能增加不良反应

因此,一般雾化物不含抗生素。但是,雾化物需遵医嘱,在医生指导下使用,不可擅自在家给孩子做雾化治疗

如果去医院不方便,应选择宝宝病情恢复期在家自主雾化。雾化物由医生开具,一定选择医用雾化机,正确操作。

● 雾化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

由于鼻腔与口腔理解剖结构原因,鼻腔口径口腔小,膜鼻甲又弯曲,雾化物经过时更容易沉降,这也就意味着经途鼻腔量浪费更多,达到病灶的量就更少。

因此,为了疗效更好,雾化吸入用嘴吸比鼻吸更好。


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