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难产，孕妈心中的痛

时间：2017-10-09 10:40:51 来源：作者：点击：

早期在医疗技术不发达的时代，生产有时须赌上妈妈的性命，但随着医疗技术进步与医疗仪器的日新月异，因为分娩所发生的天人永隔事件已不多见。

临床上，怀胎足月后顺利让宝宝诞生的比例超过99％，产妇的死亡率也低于千分之2。

早期社会生产具高风险

早期社会产妇遭遇难产的情况可能来自两个面向，其一与孕妈本身的内科疾病有关，如：甲状腺异常、红斑性狼疮、高血压或糖尿病等，若这些疾病于生产过程中发作，会让产妇面临生命危险或并发严重的后遗症。

而另一种状况则来自于生产过程的意外情况无法掌控，例如：产程过长使子宫收缩无力造成产后大出血，或是前置胎盘、胎盘早期剥离等状况所造成的产前严重出血等，都会让母胎生命同时遭受威胁。

医疗进步让多数生产风险可掌握

然而，以现在的医疗技术而言，只要孕妈有定期产检，即可针对内科疾病预先归类为高危险妊娠情况，并进行风险防范，而生产过程的意外，也可在仪器监视下有效降低发生率。

以因待产时间过长所造成的产后大出血为例，在早期没有超音波的年代，若胎儿太大，迟迟无法让产程顺利推展，待产程一拉长，产妇的子宫会逐渐无力收缩，最终当胎儿娩出后，子宫仍无法收缩，致使产妇凝血功能不良，即可能造成血崩（产后大出血）。

此种情况在现代医疗处置中，除了能在待产过程中，透过仪器监看胎儿情况，也会确保在子宫疲乏前进行剖腹，让宝宝平安出生、解除可能的生产危机。

仍有无法规避的生产风险

随着医疗技术的进步，不仅产妇本身因素所造成的生产风险可有效降低，透过超音波、胎儿监视器与基因检测等仪器与技术的发明，许多自费检测也让胎儿的健康与健全状态能在产前有9成以上的掌握。

但即便目前的医疗技术再进步，生产仍存在风险，其中产妇部分，包含有轻微子癫前症倾向的产妇，生产时血压突然飙高造成子癫症，或是羊水栓塞与不明原因的产后大出血等状况，都无法在产前予以预防；胎儿部分，其健康风险则包含：许多器官功能或代谢功能，必须等宝宝离开子宫后才有机会得知，产前透过高层次超音波或基因检测都无法预先掌握状况。

产科急症名词解释

就像驾车于马路上或搭乘飞机旅行，有些风险会伴随着事件而存在，产科急症致死率对应顺产率，发生比例极低，孕妈咪无须为此徒增担忧。

• 子癫症

妊娠高血压孕妇，怀孕20周后，血压值大于140／90 mmHg，并合并蛋白尿或全身性水肿，即可诊断为子癫前症，子癫前症在生产前后，若出现全身性痉挛，即为子癫症。好发原因至今无定论。

• 羊水栓塞

致病因不明，目前推测为母体对羊水中物质产生过敏所出现的反应，发生过程极为快速，通常出现于分娩前后，对母胎生命造成严重威胁，目前仍是所有产科医师的噩梦。

• 产后大出血

即俗称的血崩，通常无法预防，出血量大于500c.c.，甚至可多达几千或几万c.c.，可能原因包含：子宫收缩无力、植入性胎盘、前置胎盘、胎盘娩出不完全、子宫破裂、产道裂伤出血，或是产妇凝血功能障碍等原因。

剖腹生产降低难产率

早期对孕妇状况无法掌握，又只能选择自然分娩时，有许多可能危及母胎平安的状况难以避免，如：胎儿臀位（胎位不正）、胎盘早期剥离或植入性胎盘等。

但随着医疗技术的进步与剖腹生产的应用，高危险妊娠的孕妈可以在怀孕期间就及早发现，并针对可能发生的状况积极防范，同时配合在适当时间以剖腹生产方式将宝宝抱出，以维母胎平安，因此，剖腹生产虽属医疗介入行为，但却确实地降低高危险妊娠产妇于生产时发生危急状况的比例。

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