护健康先顾好血管！医生：降压、抗凝4字诀要知道-儿童城

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护健康先顾好血管！医生：降压、抗凝4字诀要知道

时间：2018-02-21 12:42:52 来源：深山果农作者：血管点击：

导读：护健康先顾好血管！医生：降压、抗凝4字诀要知道2018-02-21 12:16 来源：深山果农南方的冬天天气忽冷忽热，早晚温差大，许多心血管

南方的冬天天气忽冷忽热，早晚温差大，许多心血管疾病都好发在这个季节，包括：心肌梗塞、脑中风、甚至猝死，多半是因为血管动脉粥状硬化，硬化的斑块造成血管内腔变窄造成血流供应不足，甚至破裂形成血栓使血流严重受阻或完全被阻断，其中又以年长者、糖尿病或肾功能不良等族群风险较高。许多临床研究与治疗指引指出，维持标准血压、血脂，搭配良好的生活习惯、饮食，配合医师处方用药，能预防心血管疾病、有效降低死亡率。

维持血压正常

血压愈高，发生心血管相关疾病的危险性愈高，透过药物治疗按时用药，配合控制体重、规律作息、清淡饮食等生活型态改变有助于血压的稳定，并且应定期量血压，提高对血压的警觉。

维持血脂正常

现代人饮食精致丰富，时常忽略平衡血中脂蛋白、三酸甘油酯的重要性，长期累积容易导致动脉粥状硬化，如果经由生活型态调整如饮食控制或运动，都不能有效改善，可以透过药物治疗来控制血脂。降血脂药物常见副作用包括：肠胃不适、恶心呕吐等，其中服用史达丁类药物（Statins）后可能出现肝功能指数上升、肌肉酸痛、肌肉发炎等，服药期间如有不适，主动告知医师或药师，才能适当调整用药。

正确使用抗血栓药物

血栓的成因是从血管壁剥落的斑块堵塞管腔，或是血块随着血流流动到细小血管发生栓塞，如果塞住的是冠状动脉、脑血管等重要的大血管，就会导致突发性心血管疾病，如：心绞痛、心肌梗塞、脑中风等，而吸烟、肥胖、高血压、家族史都是血栓危险因子。抗血栓药物主要分为抗血小板剂与抗凝血剂两类，低剂量的阿斯匹灵（Aspirin膜衣锭）就是一种常见的抗血小板剂，传统阿斯匹灵膜衣锭容易造成胃不适，也有肠溶剂型（Bokey伯基胶囊)可以选择。其他抗血小板药物，例如：保栓通（Clopidogrel）、百无凝（Ticagrelor）、所得雷地糖衣锭（Dipyridamole）、利血达（Ticlopidine）等适用于对阿斯匹灵有禁忌症或无法耐受的人。

另一类抗血栓药物为抗凝血剂，例如：可化凝（Warfarin），主要抑制Vitamin K合成凝血因子来达到抗凝血的目的，并经由定期回诊追踪国际标准化比值（INR）来评估治疗效果，由于许多因素会影响INR值，当您正在服用可化凝，需掌握几个原则：

◆日常食物规则摄取，特别是深色蔬菜、动物内脏等Vitamin K含量较高的食材。

◆不建议在用药期间饮酒或食用行气补血类的药膳。

◆购买保健食品或指示药、成药前，应事先咨询医师或药师。

◆就医时应主动告知医师您正在服用可化凝。

相较于传统抗凝血剂，新型抗凝血剂药效稳定，不会受到Vitamin K含量影响，食物禁忌较少，也不需要定期监测凝血功能，例如：普栓达（Dabigatran）、拜瑞妥（Rivaroxaban）、艾必克凝（Apixaban）及里先安（Edoxaban）。但是曾经有严重心脏瓣膜疾病或做过瓣膜置换手术的病人，或严重肾功能不全的患者并不适合使用新型抗凝血剂。

心血管疾病如同无声杀手，发生时紧急又危险，提醒您天气渐凉，出门时多加件保暖衣物，剧烈运动前后应保持体温稳定，勿出入温差太大的场所，珍惜自己与家人的身体。若有年长者服用抗凝血药品，应提醒他在固定的时间服药，按照药袋或医师指示服用药品，不可任意增减剂量，并注意身体状况。生活中应避免跌倒或碰撞，规律运动、均衡饮食、充足睡眠、心情愉快、拒绝吸烟、饮酒适量更是维持血管通畅的不二法门。