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尿酸高的人到底能喝酒吗？哪些食物可以选择、哪些食物应限制？

时间：2018-03-28 16:23:16 来源：李园园注册营养师作者：嘌呤点击：

文/李园园（中国注册营养师）

经常有朋友问“尿酸高的人适宜饮酒吗？尿酸高的人需要注意哪些问题？哪些食物严禁摄入？”有的是给自己咨询，有的是替家人了解。

无论是高尿酸还是痛风，一般都不建议喝酒。如果实在很想喝，有建议上限量。多少呢？

在《WS/T 560-2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导》中明确提出高尿酸与痛风患者 “各种含酒精饮料应该限制食用，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过 2 个酒精单位/日，女性不宜超过 1 个酒精单位/日。

（说明：1 个酒精单位约合 14g 纯酒精）。1 个酒精单位相当于 ABV12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL。）

如果是急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应禁用含酒精饮料。

一、那么，为啥要限制酒呢？

因为酒中的乙醇可抑制糖异生，尤其是空腹喝酒，可刺激乳酸和酮体合成增加，乳酸和酮体可抑制尿酸排出；而且，乙醇可加快ATP降解、提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加，所以痛风患者应禁喝白酒、啤酒等酒品。（啤酒尽管酒精度数不高，但它含有较多的鸟苷酸，在体内代谢后产生大量嘌呤，故仍属高尿酸血症和痛风患者警惕的东西。）

二、除了含酒饮料，还有哪些饮食方面要特别注意？

1、膳食总原则：

应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量详见附录A），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

2、建议避免的食物：

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

3 、建议限制食用的食物，包括：

1) 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

2) 鱼类食品。

3) 含较多果糖和蔗糖的食品。（购买加工食品，请一定认真看配料表喔）

4) 海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

4、建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

5、少用刺激性调味料。避免经常食用嘌呤含量高的调味品，以下调味品应该限制食用：

鸡精：与味精不同，鸡精成分很复杂，除了谷氨酸钠之外，还含有核苷酸，所以嘌呤含量较高。

酱油：酱油中含有来自于原料大豆中的嘌呤，而且很多产品为了增鲜还特意加了核苷酸，不适合多吃。

浓汤宝：很多类似鲜味非常明显的调味品中，往往添加核苷酸类物质，都不适合高尿酸与痛风患者食用。

三、哪些食物是建议选择的呢？

1 、脱脂或低脂乳类及其制品，每日 300 mL。

2 、蛋类，鸡蛋每日 1 个。

3 、足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500g 或更多。

4 、鼓励摄入低 GI 的谷类食物。（鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。）

5 、充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少 2000 mL。

Ps：高尿酸血症与痛风有啥区别？

高尿酸血症 hyperuricemia：

嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

痛风 gout：

一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

主要参考：

WS/T 560-2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导

能吃下这四种水果才是真正的吃货，看你能接受几个？

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