35岁孕妇被胎儿“踢破”子宫,紧急手术终保两命!

时间:2017-10-14 20:14:19 来源:作者:点击:

导读:前天,一位怀孕36周的准妈妈发生危险被送到了杨瑞青大夫的诊室,她竟然被胎儿“踢破”了子宫壁,结果可想而知,孕妇的子宫破裂了腹腔积液严重,胎儿的胎心也在当时微弱难测,情况十分危急……
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前天,一位怀孕36周的准妈妈发生危险被送到了杨瑞青大夫的诊室,她竟然被胎儿“踢破”了子宫壁,结果可想而知,孕妇子宫破裂了腹腔积液严重胎儿胎心也在当时微弱难测,情况十分危急……

一、孕妇难忍,紧急入院

情况还得从说起,小玲今年35岁,属于高龄产妇,已经怀孕36周,10月12日早晨7点多,她感觉肚子,刚开始她以为是胃,就没有放在心上,可是过了半个多小时她腹部加剧。感觉情况不妙,她的家人就立即将小玲送到了我们医院

我们抓紧给她做了检查,此时小玲的肚越发严重,根据监测,她的压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征均在恶化。杨瑞青大夫初步怀疑是孕妇子宫破裂,这种情况孕妇胎儿的的生命都有危险

二、B超检查胎儿子宫“踢破”了!

这时,我们立即把小玲送进了B超室, 经过B超检查,我们发现小玲腹腔内有大量积液,而且在宫前壁近宫底处,胎儿股骨回声在子宫肌层以外,患者该处触也非常明显,肝肾间隙积液明显。通过彩色B超,在孕妇腹部的地方,我们先看到的是孕妇的皮下脂肪,然后看到的是胎儿,最后才看到孕妇子宫情况真的很危险胎儿已经“冲破”子宫进入腹腔了,大根正卡在了子宫壁上!

三、紧急术抢救,孕妇顺利产子度过难关

经过问诊,我们发现了发病根源,小玲在怀孕的半年前做过子宫肌瘤剔除术!杨瑞青大夫此时迅速做出诊断:高度怀疑孕妇为瘢痕子宫破裂。如不抓紧术,小玲不但本人会有失休克感染危险,而其病情随时危及胎儿生命!

于是,我们立即把孕妇小玲转进了产科术室紧急剖宫产术。不到20分钟的时间胎儿顺利剖出,术后母子平安。真是有惊无险。

杨瑞青大夫在术中发现,患者小玲的子宫底部有一个6~7厘米长的破口,这个破口导致子宫全部流入孕妇腹腔,胎儿也“踢”进了腹腔,胎儿孕妇的生命都非常危险

四、杨瑞青大夫解读“瘢痕子宫生育难题

这个时候,想必大家的问题来了“刘玲的子宫怎么破裂的呢?”,原因是小玲在怀孕的半年前进行了子宫肌瘤剔除术,在瘢痕子宫没有完全恢复是,而她却怀孕了,这“受伤”的子宫终于经不住逐渐长大的孩子的力量,结果就被“破”了子宫上的瘢痕!

杨瑞青大夫答疑1:疤痕子宫什么

瘢痕子宫也称疤痕子宫,是指剖宫产术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后、前置胎盘等;瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等并发症增加。

杨瑞青大会提醒广大二胎产妇或曾经做过子宫肌瘤术的,凡是瘢痕子宫者打算妊娠生育时,必须慎重行事。这是由于,子宫瘢痕处没有弹,随着妊娠进展,子宫逐渐膨大,子宫纤维被伸展拉长数百倍,瘢痕处会逐渐变薄,临产时又要靠子宫的强烈收缩娩出,因此在妊娠晚期临产子宫自发破裂的危险

杨瑞青大夫答疑2:

瘢痕子宫怀孕之前要注意什么

瘢痕子宫依然有做母亲的权利,一般情况下,子宫肌瘤术后应该避孕一年后再怀孕。而剖宫产术后,一般建议避孕两年以上再受孕。那怀孕了又该注意哪些呢?

二胎备孕 要做产前评估。这一点非常重要,产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查,这样可以从源上减少不良妊娠状况的发生,保证生产质量安全。一般建议有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院相关检查和评估。尤其胎是剖腹产或做过子宫肌瘤术的孕孕妇,需要注意子宫切口的愈合情况、瘢痕缝合的情况、胚胎着位置等。此外,再生育产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。

杨瑞青大夫答疑3

 瘢痕子宫怀孕阶段要做什么检查

为了保障母安全健康,妇产科医生需要对剖宫产瘢痕子宫怀孕在确诊怀孕产后42天内进行系统的管理和监护,按照妊娠各期所规定检查项目进行系统检查,以发现高危情况及时处理,监护内容括:

1、早孕期检查

应从确诊早孕期开始,详细询问患者月经史、既往孕产史、有无早孕反应、家族史,除了常规抽项目以外,需要做妇科查体了解内外生殖器状况,必须在停经2个月内行B超检查了解胚胎着位置,排除瘢痕部位妊娠

2、中孕期检查

常规检查压、体重、宫高、腹围、胎心等,并进行相关畸形筛查,对于有频繁宫缩孕妇应做B超检查子宫瘢痕厚度。

3、晚孕期检查

疤痕子宫妊娠注意事项 除了正常产检外,孕妇注意有无宫缩、下腹坠、阴道流或流液等,并定期做胎心监测。

杨瑞青大夫答疑4:

瘢痕子宫怀孕后要注意什么

1、怀孕6-7周必须做B超检查检查孕囊位置

如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹症状,也有可能是瘢痕妊娠早期症状

2、胎儿不要养得太大

现代人营养丰富,出生体重超过4公胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况

3、不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂

孕妇尽量不要开、骑,尽量减少生活睡觉最好侧躺。一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵、阴道出、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查

杨瑞青大夫答疑5:

瘢痕子宫生产时需要注意什么

1、宜提前住院待产疤痕子宫越接近预产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理

2、分娩方式要视具体情况而定,虽然瘢痕子宫妊娠再次分娩时可尝试阴道分娩,但由于子宫存在瘢痕而增加了阴道分娩风险,因此,39周后择期剖宫产相对安全,尤其是当疤痕愈合情况不佳时,或胎儿体积过大,胎位不正时,需要进行剖宫产 。

杨瑞青大夫温馨提示:

怀孕是一件大事,关乎母两条生命的安全,而现代医学的发达,通过科学诊查足以避免怀孕后的各种风险发生,所以怀孕前的检查一定要做,也要听专业医生建议后确定是否能怀孕

尤其是随着二胎政策放开后,想生二孩的多为80后很多,有部分人是在生第一胎时做的剖宫产,疤痕子宫情况多,二孩生育风险大,临处理危急重症多与此相关。所以一定要到专业的妇产科来做检查后再确定是否能安全怀孕

再者,如果剖宫产术或子宫肌瘤术后不再准备生育的妇女,一定要采取安全可靠的避孕措施,尽量避免因意外妊娠而做人工流产

我是时光妇儿医院的杨瑞青大夫,有问题请大家给我留言哦。

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