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糖尿病肾病之吃出的风险---钠与钾

时间：2018-07-16 10:52:05 来源：北京医院肾内科作者：患者点击：

糖尿病患者在疾病进展至发生糖尿病肾病，甚至肾功能不全时，需要关注的饮食要点就越来越多，越来越复杂。

今天让我们一起来梳理一下，分别看看在日常生活中吃喝这件事，除了糖，我们还需要注意哪些方面。今天我们先来聊聊钠和钾。

盐（钠）的控制是糖尿病肾病饮食的核心

糖尿病肾病患者多存在水肿和高血压，非常难以控制。水钠潴留是糖尿病肾病患者水肿和高血压的主要原因。控盐是重中之重！

盐是我们生活中必不可少的调味品。它无处不在。一颗糖果、一块蛋糕，一颗花生，一个梅子……所有的食物都含有盐（钠离子），您知道吗？我们每天都喝的牛奶里竟然也有盐（钠）的身影。

下面我们把含盐多的食品做个分类

1腌制食品：各种咸菜，泡菜，酱豆腐，咸鸡蛋等

2.加工食品：各种熟食，腊肠，熏制食品，挂面等

3.罐头类：如沙丁鱼罐头，午餐肉罐头等

4.调料类：豆瓣酱，辣椒酱，甜面酱，番茄酱，鸡精，老抽等

5.各种零食：各种果脯，锅巴，薯条，苏打饼干，还有加工过的各种干果

6.饮料类：运动饮料，甜饮料等

7.其他：各种方便面，冷冻蔬菜等

以上只是给大家一个参考，希望能引起您的重视。我们在选购食品时可以根据营养成分表购买，尽量选择含盐（钠）低的包装食品。

糖尿病肾病患者到底能吃多少盐呢？

我们建议每日摄入盐量控制在3-5g，但是要真正做到并不容易。需要我们在日常生活中，掌握一些限盐的小技巧才能更好的控制盐的摄入。

1.尽量减少外出就餐机会

2.选择新鲜的食材，减少加工食品的摄入

3.外出就餐时，如果菜的咸味太重，可以用白开水涮一下再吃

4.不要用高汤、菜汤泡饭。因为汤里含有大量的盐

5.可以在炒菜时放些花椒、干辣椒、醋进行调味

6.炒菜时关火后再放盐，易进味好控盐

7.炒菜时不放调味料如胡椒粉，辣椒酱，豆瓣酱等

8.远离各种咸菜，酱菜，腐乳、泡菜、酸菜类高盐食品

9.减少零食、小食品的摄入

糖尿病肾病患者特别容易发生高钾血症，控钾是降低糖尿病肾病患者死亡风险必做的事情之一。

今天我们给所有糖尿病肾病的肾友朋友们提个醒，因为生活中的小疏忽可能会导致很严重的后果哦！

这是真实的故事：一位60岁男性患者，糖尿病肾病，CKD4期，就诊时血压：154/61mmhg，心率仅有41次/分，急诊查血钾7.7mmol/l。幸好患者心脏够坚强，没有发生恶性心律失常，否则后果不堪设想。那么是什么导致患者的高钾呢---炎炎夏日，瓜果蔬菜丰富，该患者短期大量食入樱桃，杏和圣女果。结果不言而喻。各种水果十分诱人。对于肾脏正常的人来说，可以尽情享受美食。可是对于惟患糖尿病肾病的患者来说，水果不仅仅会影响血糖，更会导致血钾升高。高钾血症对我们身体的危害是致命的：乏力，口唇及四肢肌肉麻木，酸痛；致心肌收缩，导致心律不齐，心率减慢，严重会导致室颤，心脏停搏等。如果您的血钾高，除了请您遵医嘱口服降钾药物外，控制饮食很重要，尽量不吃含钾高的食物，尽量选择食用含钾较少的食物。

几乎所有食物中都含有钾，下面我们把一些含钾高的食物做个分类：

水果类：香蕉，橙子，桔子，樱桃，水蜜桃，番茄，冬枣，杏等

根茎类：土豆，山药，芋头，红薯等

蔬菜类：冬笋，大头菜，菠菜，青蒜，菜花，红、青辣椒等

干果类：开心果，瓜子，花生，腰果等

豆类：绿豆，红豆，黄豆，黑豆，芸豆等

菌类：羊肚菌，银耳，口蘑，榛蘑（干），蘑菇（干），木耳等

海产品：紫菜，鱿鱼（干），海带（干），虾皮等

豆制品：豆腐丝，腐竹等

主食类：油条，全麦面包等

零食类：话梅，巧克力等

调料类：鸡精、番茄酱

内脏类：猪肝等

杂粮类：玉米面

最重要的方面：

中草药（汤药）含钾较高，如长期饮用需谨慎；

低钠酱油，低钠盐富含钾离子，对于糖尿病肾病患者来说，长期服用容易造成血钾升高。

下面我们再说说日常生活中限钾小技巧

少喝汤：尤其是菜汤和肉汤

不用高汤或肉汁拌饭

避免饮用咖啡，浓茶及运动饮料

蔬菜可切碎，或者切成片用水浸泡最少半小时,可以多换几次水

有些蔬菜可以用开水焯一下再炒

避免生食大量蔬菜，包括黄瓜，西红柿等

避免错误的调味品（低钠调料）

避免大量摄入水果

对于糖尿病肾病患者来说还有许多日常饮食注意事项，今天的内容就先讲到这里，希望能给您带来帮助，我们下次的饮食大课堂时再和大家分享！

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