时间：2018-01-18 16:23:52 来源：湖南医聊作者：长沙市点击：
活虫在人体大脑内“蜗居”？这并不是天方夜谭。近日，两位年轻女孩在长沙市中心医院神经外科接受了开颅手术，医生从她们俩的头颅内分别夹出一条长约20CM和11CM的“长虫”——曼氏迭宫绦虫。虫子被取出时，还在蠕动。 两年轻女孩脑内“长虫”
16日上午，记者在长沙市中心医院神经外科的病房内看到了18岁的林敏（化名）和17岁的王洁（化名），才做完手术的两人头上都裹着厚厚的纱布。
林敏是湖南湘乡人，18岁，2017年4月出现晕倒的情况，持续1-2分钟就能自行清醒过来，频繁出现2-3次类似情况后，由家人陪同她来到长沙市中心医院做了相关检查。
头颅核磁共振检查提示为颅内寄生虫脑病，为避免寄生虫在颅内对神经功能的影响，需尽快手术取出活体寄生虫。
据林敏的母亲介绍，以前家里住在水边上，林敏很喜欢去水里抓青蛙，估计是那时候感染上的寄生虫。
（网络图，仅供参考）
无独有偶，住在林敏隔壁病房的王洁今年17岁，江西南昌人，也是因为怀疑脑内长了寄生虫入院治疗，但症状有所不同。
“2年前，我的左眼开始有些模糊，太阳穴附近也有些疼痛，但过一会儿就能够缓解，我也没太在意。”
2017年12月6日，王洁在上自习时突然晕倒，据其同学讲述，当时王洁四肢抽搐、口吐白沫，牙关紧闭，很像癫痫的症状。
次日，她到医院做核磁共振等检查，医生发现阴影部分集中在右枕部，也考虑为颅内寄生虫脑病。
1月12日，林敏和王洁在长沙市中心医院神经外科团队的精心准备下，进行了开颅手术。
术前精准定位，在显微镜下仔细操作，发现虫体后，用镊子小心翼翼地将两人大脑内的白色异物夹出，放在手术托盘数秒钟后，白色物体竟然蠕动起来。
术后，医生用尺子量了一下虫子长度，两人颅内取出的虫子分别约为20CM和11CM，后来医生将虫送往病理科检查，确诊为曼氏迭宫绦虫。 裂头蚴可在人体各部位“游走”
据长沙市中心医院神经外科主治医师符星介绍，曼氏迭宫绦虫的成虫的长度可达1-1.5m，宽0.4-0.8mm，主要寄生于猫科动物，从虫卵到成虫主要经历毛蚴、原尾蚴、裂头蚴、绦虫四个时期。
每一个时期都有不同宿主，分别为水源、蝌蚪青蛙、人类和蛇、猫狗，中期为裂头蚴，这个阶段可以进入人体，可寄生在各个部位，因未长到成虫，暂不会繁殖，但最长可存活15年左右。
人类主要通过局部贴敷感染裂头蚴的生蛙肉、食生或未煮熟的蛙、蛇、畜肉而感染，也可通过饮用生水或游泳时误食感染原尾蚴的剑水蚤受到感染。
（取出的虫子）
“人体感染曼氏裂头蚴危害很大，它可以随着血流的方向跑到人体各个部位，比如人体皮下、眼部、口腔颌面部、脑部、内脏等。”
符星医生表示，裂头蚴可在组织间四处游窜，可留下很多隧道一样痕迹，使相应组织和器官受到破坏，比如寄生皮肤可出现皮疹、红肿等；
寄生肝脏可引起肝炎、肝肿大等，寄生头部可发生癫痫、头晕、头痛等；寄生肺部则可以从呼吸道咳出裂头蚴，伴少量出血。
“针对皮肤、肝脏、肺部等裂头蚴病，可适当考虑抗虫药物治疗，绝大部分还是能杀死这些寄生虫，但颅内有血脑屏障，一般的药物进不去，所以脑裂头蚴病处理起来就比较棘手。”
神经外科主任向鹏表示，目前开颅手术取虫是脑裂头蚴病最有效的治疗方法之一，首先要精准定位后，再进行开颅手术，对手术者要求极高。
“这两例寄生虫取出术都很成功，伤口小，出血量少，虫体完全取出，还一并切除了癫痫病灶，目前两个女孩恢复效果都非常好，估计近期就能够康复出院。”
“部分地区有用生蛙肉敷贴治疗痈疖、用蛇肉治烧伤的习俗，也有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏等偏方，这些都在无形中增加了感染曼氏裂头蚴病的几率。”
符星主治医生提醒广大市民，部分青蛙体表有裂头蚴附着，与其密切接触可致病，市民要改变民间治病陋习，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷伤口，不生食蛙肉、生吞蛇胆等。
出现不适症状及早到正规医院就诊，明确诊断，并进行对症治疗，避免对人体器官功能的进一步损害。
（编辑DBC）
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