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盐吃得越少，死亡率越高？不是说好的要减盐吗？

时间：2018-03-05 08:43:20 来源：阮光锋作者：研究点击：

最近几年，少吃盐，盐吃多了不利于健康，这是营养学界的共识，很多健康专家也是这样建议我们的。但是，最近有朋友留言问，最近看朋友圈有消息称盐吃得越少，死亡率越高，消息中称国际权威杂志《柳叶刀》一项全球性研究表明低盐饮食对心脏健康不利，还会增加死亡率。这个研究真的存在吗？到底是怎么回事？我们到底要不要控盐？

这个研究是怎回事？

消息里提到的研究倒是的确存。这项项研究由加拿大麦克马斯特大学的科学家开展的。

他综合了四项关于钠摄入量和心脏健康的研究，共涉及了49个国家133000名志愿者。研究均对志愿者的晨尿样本进行评估，将尿液中钠含量低于3000毫克归为低钠组，高于7000毫克的归为高钠组。结果发现，对于无高血压人群，低盐饮食会增加26%的心脏病或中风风险；对于高血压人群，低盐饮食增加34%的心脏病或中风风险，而高盐饮食增加23%的心脏病或中风风险。此外，该研究发现对于血压正常的人群，过量摄入食盐不会增加高血压的风险。于是，研究者表示，摄入钠太少会增加死亡风险。

这个研究可信吗？

虽然这是一篇发在国际顶级科学期刊的演技，但这个并不代表正确的结论。实际上，包括美国心脏协会、美国的非政府机构“科学与公众利益中心（CSPI）”等很多机构和科学家都指出，这是一项“有缺陷的研究”，“不应该用来指导饮食”。

首先，这篇文章直接把钠排出量等同于钠摄入量，但这两者未必能够一致。人们每天吃的食物都不一样，而尿钠排出量不仅与盐的摄入量有关，还受到其他多种膳食因素的影响，仅凭排出量是很难判断盐的输入量的。

其次，除了盐之外，其他膳食因素也会影响到全因死亡率。比如说，动物性食品中也含有不少钠，现在我们都喜欢大鱼大肉，钠含量其实也不低。而动物性食品吃太多难免会摄入太多饱和脂肪，也会增加死亡率。

另外，这项研究的数据可能是因果关系给弄反了。在实际生活中，患上高血压的人，通常会被忠告少吃盐，但这并不能消除长期高血压对健康的影响，死亡率依然很高，所以这些研究发现的结果并不表示少吃盐会升高死亡率。

总的来说，《柳叶刀》上的确发表了一项大规模的流行病学调查，作者的结论是“少盐会增加心血管疾病的风险”，但这项研究在研究方法上不够可靠，没有获得科学界的支持，也并不意味着就彻底推翻了目前我们关于“减盐”的推荐。

到底应该吃多少盐？

目前来看，盐吃多了的确不利于健康，大量研究发现，盐吃多了会增加心血管疾病的风险，同时，也有研究发现，盐吃太多会增加胃癌、骨质疏松等疾病的风险。因此，目前世界科学家的主流意见还是i提倡低盐饮食以预防高血压及其并发症。所以，我们还是要尽量减少盐的摄入。世卫组织会员国已商定到2025年将全球人口的盐摄入量相对减少30%。

每天吃多少盐？中国营养学会建议健康成年人每天食盐量6g。而世卫组织建议每人每日不超过5g。而我国居民目前的食盐摄入量大约是11克，远远高于这个推荐量，我们吃的盐还是太多了，目前大家还是应该控盐、减盐。

总的来说，虽然有最新的研究认为少吃盐不好，但这不等于是最可靠的研究证据。目前来看，我们还是应该控盐、减盐，建议大家平时还是要注意清淡饮食，不要太重口味。

参考资料：

[1].Mente A, et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. 2016，Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):465-75.

[2].Yue Liu, Huiyan Li, Siting Hong, Xinhua Yin. Salt reduction and hypertension in China: a concise state-of-the-art review. Cardiovasc Diagn Ther 2015;5(3):191-196.

[3].Experts criticize new study about salt consumption. AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS.

[4].马冠生,周琴,李艳平,等. 中国居民食盐消费情况分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2008年04期.

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